Změna metodiky vyplňování poukazu FT

Vážení kolegové, vážené kolegyně, 

ve spolupráci s UNIFY si vás dovolujeme informovat o změně metodiky vyplňování Poukazu FT 06 indikujícího fyzioterapii a ergoterapii od 1. 1. 2025.

Nově budou existovat pro vyplňování požadavků na fyzioterapii a ergoterapii lékařem dvě možnosti:

1. Vyplnit celý Poukaz FT 06, včetně konkrétní specifikace jednotlivých výkonů, tak jako platí doposud. Lékař uvede rozpis konkrétních procedur, jejich specifikaci a stanoví pro každou z nich počet. Rozpis i počet je terapeut povinen dodržet, změna je možná jen po vzájemné domluvě se záznamem této domluvy v dokumentaci lékaře i terapeuta současně.  

nebo

2. Vyplnit pouze části týkající se identifikace pacienta, žadatele, diagnózy, data kontroly, je-li požadována, stavu vyžadujícího fyzioterapii či ergoterapii a cíle fyzioterapie či ergoterapie, případně rizik, omezení apod. na straně pacienta – to může být i součástí předávané lékařské zprávy, která zůstane součástí dokumentace.

Viz obrázek zobrazující povinná pole:

Pokud lékař vyplní jen tato pole, fyzioterapeut nebo ergoteraput v tomto případě na základě vlastního vyšetření stanoví plán terapie a provádí ji, tj. je oprávněn navrhnout a poskytnout rozsah péče v rámci indikace a požadovaných cílů. Lékař ale i v tomto případě vždy musí na poukaze uvést, že požaduje fyzioterapii nebo ergoterapii, uvést stav, který je indikací terapie, případně rizika, omezení apod. na straně pacienta a stanovit požadovaný cíl (požadované informace lze předat k poukazu přiloženou lékařskou zprávou). Novinkou je v tomto případě vypuštění konkrétního výčtu a specifikace procedur a jejich parametrů, lékař nevyplňuje ani jejich počet.

Takto vyplněný Poukaz FT - doporučení bez konkrétního rozpisu je však oprávněn převzít jen fyzioterapeut nebo ergoterapeut se specializovanou odbornou způsobilostí způsobilý k samostatnému výkonu, tedy absolvent magisterského studia fyzioterapie nebo ergoterapie s minimálně rokem praxe nebo atestovaný terapeut v programu Aplikovaná fyzioterapie či dřívějším. V zásadě se jedná o fyzioterapeuty nositele výkonu K3 a ergoterapeuty nositele výkonu S3. Pouze v přechodném období v tuto chvíli stanoveném do 31. 12. 2025 může péči poskytnout i terapeut nositel výkonu K2 nebo S2, přechodně i terapeut K3 se zvláštní odbornou způsobilostí na základě certifikovaného kurzu, což má umožnit pracovištím doplnit potřebné personální zajištění. 

Pokud dochází ke konzultaci lékaře a terapeuta s úpravou terapie, zaznamenají oba svou dohodu každý do své dokumentace. Fyzioterapeut či ergoterapeut není oprávněn dopisovat či nějak upravovat Poukaz FT 06 – díl A, vyšetření a veškeré zápisy provádí jen ve vlastní dokumentaci.

Za odůvodněnost a účelnost rehabilitační péče, kterou příslušně kvalifikovaný nelékařský zdravotnický pracovník – fyzioterapeut nebo ergoterapeut v rámci této nespecifikované indikace navrhne a poskytne, je zodpovědný sám terapeut. 

Nově jsou stanoveny doby platnosti Poukazu FT

1) Platnost Poukazu FT je pro objednání stanovena na 14 dní od data vystavení Poukazu FT. Pokud pacient uplatní poukaz později, terapeut již objednání nemůže provést, a je nutný nový poukaz. V případě těchto 14 dní se jedná o dobu do objednání, ale nejedná se o dobu platnosti k realizaci terapie.

2) Platnost poukazu k realizaci terapie je 3 měsíce od  data vystavení Poukazu FT. Veškerá terapie, ať již je lékařem konkrétně a početně rozepsaná dle první možnosti nebo je poskytovaná terapeutem na základě jím vytvořeného terapeutického plánu dle druhé možnosti, je platná a uhrazena jen při realizaci do 3 měsíců od vystavení poukazu FT. Pokud není rozpis na Poukazu FT z jakéhokoliv důvodu plně či i jen částečně zrealizován (ať již z překážek na straně pacienta nebo z překážek na straně poskytovatele) do 3 měsíců, je pro pokračování terapie nutné vystavení nového Poukazu FT. Jakékoliv rozpisy na delší časové období nemohou být tedy po uplynutí 3 měsíců realizovány a musí být pro ně vystaven nový poukaz. UNIFY ještě jedná se zdravotními pojišťovnami o výjimkách pro určité diagnózy, ale v současné době žádné vyjednány nejsou. 

Vystavení Poukazu FT je vždy v lékařské dokumentaci doplněno adekvátně lékařskou zprávou, není možné, aby lékař vystavil Poukaz FT poukaz bez vlastní doprovodné lékařské zprávy či záznamu ve své dokumentaci.

Doporučujeme, aby k jakékoliv formě předpisu Poukazu FT byla přidána kopie indikující lékařské zprávy pro terapeuta, čímž lékař předejde nedorozumění z nedostatečného předání informací a usnadní terapeutovi orientaci v problematice pacienta, zvláště v případě, že se jedná o poukaz bez konkretizace rozpisu.

Fyzioterapeut je zase povinen předat odesílajícímu lékaři zprávu o průběhu a rozsahu poskytnuté terapie včetně jeho doporučení k další léčbě. 

Odkazy na další informace: 

Změna metodiky je stručně popsána v dokumentu UNIFY Informace pro lékaře indikující (požadující) fyzioterapii. 

Podrobné informace lze vyslechnout také ve webináři UNIFY na adrese https://www.youtube.com/live/qP1AlQY-ehw.

Originální informace změny metodiky naleznete na stránkách VZP - Změna Metodiky k 1. 1. 2025 – doplněk č. 51. Kompletní metodika je zveřejněna na stránkách VZP Metodika vyúčtování - aktuální stav - VZP ČR.